乳房重建：乳腺外科醫生的專業選擇與術後護理

乳房重建的重要性與意義

乳房重建不僅是一項醫療手術，更是幫助女性重獲自信與生活品質的重要選擇。對於因乳癌或其他疾病需進行乳房切除的女性而言，乳房重建能有效改善身體形象，減少心理壓力。根據香港乳癌基金會的統計，約有30%的乳癌患者在切除手術後選擇進行乳房重建，這一比例近年來持續上升，顯示越來越多女性意識到重建手術的價值。

乳腺外科醫生在這一過程中扮演關鍵角色，他們不僅提供專業的醫療建議，還協助患者選擇最適合的重建方式。無論是立即重建還是延遲重建，乳腺科外科專科醫生都會根據患者的健康狀況、治療需求及個人意願制定個性化方案。此外，外科女醫生因其細膩的溝通方式與同理心，往往能更貼近女性患者的需求，成為許多人的首選。

乳房重建的時機

立即重建：與乳房切除手術同時進行

立即重建是指在乳房切除手術的同一時間進行重建，這種方式的優勢在於減少患者面對身體變化的心理衝擊。香港的醫療數據顯示，約有40%的乳房重建案例屬於立即重建。這種方式通常適合早期乳癌患者，且身體狀況允許進行較長時間手術的人群。乳腺外科醫生會評估腫瘤的範圍與患者的整體健康，確保手術的安全性。

延遲重建：在乳癌治療完成後進行

延遲重建則是在乳癌治療（如化療或放射治療）完成後進行，適合需要較長時間恢復或治療複雜的患者。這種方式允許患者專注於癌症治療，待身體狀況穩定後再考慮重建。香港的乳腺科外科專科醫生通常建議延遲重建間隔至少6個月，以確保組織恢復良好。外科女醫生在此階段會特別關注患者的情緒支持，幫助她們逐步適應重建過程。

乳房重建的方法

義乳重建

義乳重建是常見的選擇之一，分為鹽水袋義乳與矽膠義乳兩種：

• 鹽水袋義乳：填充生理鹽水，觸感較自然，但可能出現皺褶感。
• 矽膠義乳：質地柔軟，外觀更接近真實乳房，但需定期檢查是否有滲漏。

香港的乳腺外科醫生會根據患者的胸廓結構與皮膚狀況推薦合適的義乳類型。手術時間較短，恢復期約為4-6週，適合希望快速恢復日常生活的患者。

自體組織重建

自體組織重建利用患者自身的組織進行乳房塑形，常見的皮瓣來源包括：

• 腹部皮瓣：如DIEP皮瓣（保留腹直肌）或TRAM皮瓣（帶部分腹直肌），適合腹部有足夠脂肪的患者。
• 背部皮瓣：闊背肌皮瓣，適用於胸部組織較少的患者。
• 大腿皮瓣：股前外側皮瓣，提供自然的形狀與觸感。

自體組織重建的手術時間較長，但效果持久且觸感自然。香港的乳腺科外科專科醫生會評估患者的脂肪分布與血管狀況，確保皮瓣存活率。

選擇適合的重建方法

選擇乳房重建方法時需綜合考慮以下因素：

• 個人體型與健康狀況：例如糖尿病患者可能不適合自體組織重建。
• 手術風險與恢復期：義乳重建恢復較快，但可能需二次手術調整。
• 對外觀的要求：自體組織重建能提供更自然的垂墜感。

外科女醫生通常會透過詳細的術前諮詢，幫助患者釐清需求與期望，並提供3D模擬影像輔助決策。

乳房重建手術的流程

術前評估與諮詢

術前評估包括身體檢查、影像學檢查（如MRI）及心理評估。香港的乳腺外科醫生會與整形外科團隊合作，制定詳細的手術計劃。患者也需戒菸、調整藥物以降低風險。

手術過程

手術時間依方法而異，義乳重建約2-3小時，自體組織重建則需6-8小時。術中會密切監測生命徵象，確保安全。

術後恢復

住院時間通常為3-5天，術後2週內避免劇烈活動。乳腺科外科專科醫生會開立止痛藥與抗生素，並安排物理治療預防淋巴水腫。

術後護理

術後護理是確保重建成功的關鍵：

• 傷口護理：保持清潔，避免感染。
• 穿著合適的胸罩：需選擇無鋼圈、支撐性佳的款式。
• 定期回診：追蹤傷口癒合與義乳狀態。
• 淋巴水腫的預防：透過按摩與壓力袖套減少風險。

外科女醫生會提供詳細的護理手冊，並設立24小時諮詢熱線應對突發狀況。

乳腺外科醫生在乳房重建中的角色

乳腺外科醫生從評估到術後追蹤全程參與：

• 專業評估：結合醫學影像與患者需求制定方案。
• 手術執行：確保功能恢復與美觀平衡。
• 持續支持：長期跟蹤患者心理與生理狀態。

香港的乳腺科外科專科醫生多擁有十年以上經驗，部分更取得國際重建手術認證，提供高品質服務。

乳房重建，重塑自信與美麗

乳房重建不僅是技術，更是藝術與醫學的結合。透過與乳腺外科醫生的充分溝通，患者能找回身體的完整感與生活的熱情。香港的醫療體系提供多元選擇，無論是義乳或自體重建，都能在專業團隊協助下達成理想效果。