破解骨密度檢查迷思：你應該知道的真相

骨密度檢查會很痛嗎？

許多人在聽到「骨密度檢查」時，第一個反應往往是擔心檢查過程是否會帶來疼痛。事實上，目前最常見的骨密度檢查方法——雙能量X光吸收測定法（DEXA），是一種非侵入性且無痛的檢查方式。DEXA檢查的原理是利用兩種不同能量的X光射線穿透骨骼，通過測量被吸收的X光量來計算骨密度。整個過程類似於一般的X光攝影，患者只需平躺在檢查台上，儀器會從上方掃描，全程約需10-15分鐘，完全不會有任何不適感。

除了DEXA之外，市面上還有其他幾種骨密度檢查方法，每種方法的適用情況和舒適度也有所不同：

• 定量超聲波檢查（QUS）：通常用於腳跟或手指的檢測，完全無輻射且無痛，但準確度較DEXA低。
• 定量電腦斷層掃描（QCT）：雖然能提供更詳細的骨骼結構資訊，但輻射劑量較高，且檢查時間較長。
• 外周雙能量X光吸收測定法（pDEXA）：主要用於四肢的檢測，輻射劑量極低，但無法測量脊椎和髖部等關鍵部位。

總的來說，DEXA仍然是目前最準確且舒適的骨密度檢查方法，特別適合用於骨質疏鬆症的診斷和追蹤。如果你對檢查過程有任何疑慮，建議提前與醫生溝通，了解具體的操作流程和注意事項。

骨密度正常就代表骨骼健康嗎？

許多人認為，只要骨密度檢查結果正常，就代表骨骼健康無虞。然而，這種觀念並不完全正確。骨密度固然是評估骨骼健康的重要指標之一，但骨骼強度還受到其他因素的影響，例如骨骼的微結構、骨質代謝速率，以及膠原蛋白的排列方式等。換句話說，即使骨密度正常，骨骼仍可能因為結構上的缺陷而變得脆弱。

以下是一些需要特別注意的警訊，即使骨密度檢查結果正常，也不應掉以輕心： 骨質密度檢查費用

• 骨折史：如果你曾經在輕微跌倒或碰撞後發生骨折，這可能是骨骼強度不足的表現。
• 家族病史：如果家族中有人患有骨質疏鬆症或容易骨折，你的風險也可能較高。
• 長期服用類固醇：某些藥物（如類固醇）會影響骨質代謝，增加骨折風險。

此外，近年來的研究也發現，骨骼微結構的異常（例如骨小梁變薄或斷裂）可能導致骨骼強度下降，即使骨密度尚未達到骨質疏鬆的標準。因此，除了定期進行骨密度檢查外，還應關注其他與骨骼健康相關的指標，並在必要時進行更詳細的評估。

骨密度檢查只有女性需要做嗎？

很多人誤以為骨質疏鬆症是女性的專利，因此只有女性需要進行骨密度檢查。事實上，男性同樣面臨骨質疏鬆的風險，尤其是隨著年齡增長或生活習慣不良的情況下。根據香港衛生署的數據，約有20%的50歲以上男性會因為骨質疏鬆而發生骨折，且男性在骨折後的死亡率甚至高於女性。

男性骨質疏鬆的風險因素包括：

• 年齡：50歲以上男性骨質流失速度加快。
• 生活習慣：長期吸煙、酗酒或缺乏運動會加速骨質流失。
• 荷爾蒙變化：男性睾酮水平下降會影響骨骼健康。

那麼，男性應該何時進行骨密度檢查呢？一般建議：

• 70歲以上的男性應定期檢查。
• 50歲以上且有骨折史、長期服用類固醇，或其他高風險因素的男性，應提前開始檢查。

總之，骨密度檢查並非女性的專利，男性也應根據自身情況安排檢查，以早期發現並預防骨質疏鬆。

骨密度檢查費用很貴嗎？

骨密度檢查的費用因檢查方法和醫療機構而異，以下是香港地區常見的骨質密度檢查費用參考：

值得注意的是，香港的公立醫院在特定條件下會提供健保給付的骨密度檢查，例如：

• 65歲以上女性或70歲以上男性。
• 有骨折史或長期服用類固醇的患者。
• 其他經醫生評估為高風險的個案。

如果你不確定該選擇哪種檢查方法，建議先諮詢醫生，根據你的年齡、風險因素和預算來制定最合適的方案。

骨密度檢查後該怎麼辦？

完成骨密度檢查後，接下來的步驟取決於檢查結果。如果結果顯示骨密度正常，並不代表可以高枕無憂，因為骨質會隨著年齡增長而自然流失。因此，定期追蹤檢查非常重要，一般建議：

• 50歲以上女性或70歲以上男性：每2-3年檢查一次。
• 高風險族群（如骨折史、長期服用類固醇）：每年檢查一次。

如果檢查發現骨密度偏低或已達骨質疏鬆標準，則需採取更積極的措施：

• 調整生活習慣：戒煙、限制酒精攝入，並增加負重運動。
• 飲食調整：確保充足的鈣質和維生素D攝取，必要時可補充營養劑。
• 藥物治療：醫生可能會建議使用雙磷酸鹽類藥物、荷爾蒙療法或其他治療方案。

無論檢查結果如何，都應與醫生充分討論後續的預防或治療計劃，以確保骨骼健康得到長期維護。