前列腺超聲波檢查：哪些情況需要做？價錢多少？

一、前列腺超聲波檢查：簡介

前列腺超聲波檢查是一種利用高頻聲波來觀察前列腺結構的醫學影像技術。這種非侵入性檢查能夠清晰顯示前列腺的大小、形狀及是否存在異常組織，是診斷前列腺疾病的重要工具。前列腺超聲波通常分為經腹部和經直腸兩種方式，醫生會根據患者情況選擇合適的檢查方法。

前列腺超聲波檢查的主要目的是評估前列腺健康狀況，包括檢測前列腺增生、炎症、囊腫或腫瘤等病變。對於50歲以上男性，定期進行前列腺超聲波檢查尤為重要，因為年齡增長會增加前列腺疾病的風險。此外，當患者出現排尿困難、頻尿、血尿等症狀時，醫生也可能建議進行這項檢查以確定病因。

在香港，前列腺超聲波檢查已成為泌尿科常規檢查項目之一。隨著醫療技術進步，現代超聲波設備能夠提供更高解析度的影像，幫助醫生更準確地診斷前列腺問題。值得注意的是，前列腺超聲波檢查通常會配合前列腺特異性抗原(PSA)血液檢測，以獲得更全面的診斷資訊。

二、哪些人需要做前列腺超聲波檢查？

前列腺疾病在不同年齡層男性中都很常見，但某些特定人群更需要定期接受前列腺超聲波檢查。首先是有前列腺增生(BPH)症狀的患者，包括排尿困難、尿流細弱、排尿後仍有尿意感、夜間頻尿等。這些症狀通常隨著年齡增長而加重，50歲以上男性約有50%會出現BPH症狀，70歲以上則高達90%。

其次是懷疑有前列腺炎的患者，症狀可能包括骨盆區域疼痛、排尿灼熱感、尿急，甚至發燒。前列腺炎可發生在任何年齡，但以年輕男性較為常見。急性前列腺炎若不及時治療，可能發展為慢性問題，因此早期診斷非常重要。

具有前列腺癌風險因素的男性也應考慮定期檢查。風險因素包括：年齡(50歲以上風險增加)、家族病史(特別是一級親屬有前列腺癌)、非裔人種、肥胖等。根據香港癌症資料統計中心數據，前列腺癌是香港男性第三常見癌症，每年新增病例約2,000宗。早期前列腺癌通常沒有明顯症狀，因此高危人群應主動與醫生討論檢查計劃。

其他可能需要檢查的情況包括：不明原因的精液帶血、PSA檢測結果異常、直腸指檢發現前列腺異常等。即使沒有明顯症狀，50歲以上男性也建議每年進行一次前列腺健康評估，包括前列腺超聲波檢查和PSA檢測。

三、前列腺超聲波檢查的種類

前列腺超聲波檢查主要有兩種方式：經腹部和經直腸。經腹部前列腺超聲波是最基本的形式，檢查時醫生會將探頭放在患者下腹部，透過膀胱觀察前列腺。這種方法無創、無痛，適合初步篩查。但由於前列腺位於盆腔深處，經腹部檢查的影像解析度較低，可能無法發現微小病變。

經直腸超聲波(TRUS)則是將特製探頭經直腸置入，更接近前列腺，能提供更高解析度的影像。這種方法特別適合評估前列腺的細微結構變化，是診斷前列腺癌的黃金標準之一。TRUS還可在檢查同時進行前列腺活檢，對可疑區域取樣送檢。不過，經直腸檢查可能讓部分患者感到不適，需要事先做好心理準備。

兩種檢查方法各有優缺點：

• 經腹部超聲波：無創、舒適度高，但解析度較低
• 經直腸超聲波：解析度高，可同時進行活檢，但可能有輕微不適

醫生會根據患者具體情況選擇合適的檢查方式。對於初次檢查或常規篩查，可能先進行經腹部檢查；若發現異常或需要更詳細評估，則會建議進行經直腸檢查。

四、香港前列腺超聲波檢查價錢行情

在香港，前列腺超聲波檢查費用因醫療機構類型、檢查方式和附加服務而異。私人醫療機構的收費通常較高，但等待時間短、服務較為個人化。根據2023年香港消費者委員會的醫療服務價格調查，私人診所的前列腺超聲波價錢範圍如下：

公立醫院的前列腺檢查費用相對較低，但通常需要醫生轉介和較長等待時間。醫管局轄下醫院的前列腺超聲波檢查收費約為100-500港元，但這不包括專科門診費用和可能需要的後續治療。

影響前列腺超聲波價錢的因素包括：醫療機構的設備水平、醫生的專業資歷、檢查的複雜程度、是否包含醫生解說報告等。部分高端私院使用最新3D超聲波技術，收費可能更高。建議患者在預約前詳細了解收費項目，避免隱藏費用。

五、如何選擇合適的檢查和醫療機構？

選擇前列腺超聲波檢查和醫療機構時，應考慮以下幾個關鍵因素。首先是醫生的專業推薦，泌尿科專科醫生會根據患者症狀、年齡和風險因素，建議最合適的檢查方式。香港醫學專科學院認證的泌尿科醫生具有相關專業資格，能提供可靠的診斷建議。

其次要考慮醫療機構的聲譽和設備水平。香港一些知名私立醫院如養和醫院、港安醫院等，擁有先進的超聲波設備和經驗豐富的醫護團隊。公立醫院的泌尿科中心同樣提供專業服務，但等待時間可能較長。患者可參考香港醫務委員會的註冊醫生名單和醫院認證資訊。

個人預算也是重要考量。前列腺檢查費用差異較大，患者應根據自身經濟狀況選擇。部分醫療保險計劃涵蓋前列腺檢查費用，投保人可先與保險公司確認保障範圍。對於預算有限的患者，可考慮公立醫院或非牟利醫療機構的服務。

其他實用建議包括：選擇交通便利的地點、了解檢查前的準備要求、確認報告解說服務等。若需要進行多次檢查，可考慮同一醫療機構以保持檢查結果的一致性。

六、前列腺超聲波檢查前後的注意事項

前列腺超聲波檢查前需要做好適當準備。對於經腹部檢查，通常要求患者在檢查前1小時飲用大量水(約1公升)，使膀胱充盈以便獲得清晰影像。檢查前應避免排尿，直到檢查完成。經直腸檢查則需要提前清潔腸道，醫生可能會開具輕瀉劑或建議灌腸。

檢查過程通常需時15-30分鐘。經腹部檢查時，患者需平躺，醫生會在腹部塗抹凝膠並移動探頭掃描。經直腸檢查則需側臥，膝蓋彎曲朝向胸部，醫生會將潤滑過的細探頭緩慢插入直腸。雖然可能有些許不適，但過程通常不會太疼痛。檢查中患者應保持放鬆，按醫護人員指示配合。

檢查後一般無需特別護理。經直腸檢查後可能有輕微肛門不適或少量出血，通常會自行緩解。若出現持續疼痛、發燒或大量出血，應立即就醫。檢查結果通常1-3個工作天內由醫生解說，患者應按預約時間覆診了解報告。

特別提醒：若計劃進行前列腺活檢，檢查前需停用抗凝血藥物(如阿司匹林)3-7天，以降低出血風險。糖尿病患者也應提前告知醫生，因為清腸準備可能影響血糖控制。

七、前列腺超聲波檢查結果解讀

正常的前列腺超聲波結果顯示前列腺大小、形狀和回聲均勻，沒有明顯腫塊或異常血流信號。成年男性前列腺重量約20-30克，隨年齡可能輕微增大，但若超過40克則可能提示良性前列腺增生。超聲波也能測量殘餘尿量(排尿後膀胱內剩餘的尿量)，正常應少於50毫升。

異常結果可能包括：前列腺體積明顯增大(提示BPH)、回聲不均勻區域(可能為炎症或腫瘤)、囊腫或鈣化點等。若發現可疑病變，醫生通常會建議進一步檢查，如MRI或前列腺活檢。值得注意的是，超聲波結果需結合PSA數值、症狀和直腸指檢結果綜合判斷，單一檢查不能確診前列腺癌。

根據檢查結果，醫生會制定相應治療計劃。對於輕度BPH，可能建議生活方式調整和定期監測；中度至重度BPH則可能需要藥物或手術治療。前列腺炎通常用抗生素治療，而前列腺癌的處理則取決於癌症分期和患者整體健康狀況。

患者應主動與醫生討論檢查結果，了解異常發現的臨床意義和後續步驟。保留所有檢查報告對長期追蹤前列腺健康非常重要，特別是對於需要定期監測的患者。

八、總結

前列腺超聲波檢查是評估男性前列腺健康的重要工具，能有效檢測增生、炎症和腫瘤等問題。50歲以上男性、有前列腺疾病症狀或風險因素者應考慮定期檢查。香港提供前列腺檢查的醫療機構眾多，價錢從數百至數千港元不等，患者可根據醫生建議、機構聲譽和個人預算做出選擇。

檢查前做好準備、了解過程能幫助獲得準確結果。無論結果正常與否，都應與醫生充分溝通，制定適合的健康管理計劃。隨著醫學進步，前列腺疾病的診斷和治療不斷改善，早期發現和干預能顯著提高治療效果和生活質量。

最後提醒，前列腺健康是男性整體健康的重要部分，不應因尷尬或忽視而延誤檢查。定期檢查、健康生活方式和及時就醫是維護前列腺健康的三大支柱。