政府轉介照CT常見疾病診斷：哪些疾病可以透過CT檢查發現？

CT檢查在疾病診斷中的作用

CT（電腦斷層掃描）是一種結合X光與電腦技術的影像檢查方法，能夠提供人體內部結構的詳細橫切面影像。相比傳統X光，CT檢查具有更高的解析度，能夠清晰顯示軟組織、血管、骨骼等結構，因此在現代醫學診斷中扮演著重要角色。尤其在香港，政府轉介照ct的服務為許多市民提供了便捷且負擔得起的檢查選項，幫助早期發現疾病並及時治療。

CT檢查的應用範圍非常廣泛，從癌症篩檢到心血管疾病診斷，再到腦部與腹部疾病的評估，幾乎涵蓋了所有重要器官系統。例如，對於肺癌的高風險族群，低劑量胸部CT已成為篩檢的黃金標準；而對於疑似腦中風的患者，頭部CT能夠快速判斷出血或缺血性病變，為治療爭取寶貴時間。

此外，CT檢查的快速成像特性使其成為急診醫學中不可或缺的工具。許多公立醫院轉介優惠mri或CT的服務，正是為了讓更多市民能夠享受到先進的醫療影像技術。值得注意的是，CT檢查雖然輻射量較傳統X光高，但在專業醫護人員的操作下，其風險與效益比仍處於可接受範圍。

政府轉介照CT主要用於診斷哪些疾病？

癌症篩檢（肺癌、肝癌、胰臟癌等）

CT檢查在癌症診斷中具有不可替代的地位。以肺癌為例，根據香港癌症資料統計中心的數據，肺癌多年來位居香港癌症死亡率之首。低劑量胸部CT能夠檢測到小至3毫米的肺結節，大幅提升早期肺癌的發現率。對於肝癌高危族群（如B型肝炎帶原者），腹部CT可清晰顯示肝臟內的腫瘤位置、大小及與周圍血管的關係，為後續治療提供關鍵資訊。

胰臟癌因其位置深且症狀不明顯，往往發現時已屬晚期。然而，透過CT檢查能夠觀察到胰臟的細微結構變化，配合正电子掃描（PET-CT）更能提高診斷準確率。香港政府近年推動的癌症篩檢計劃中，CT檢查就扮演了重要角色。

心血管疾病（冠狀動脈鈣化、主動脈剝離等）

心血管CT血管攝影（CTA）已成為評估冠狀動脈疾病的重要工具。透過注射對比劑，CT能夠清晰顯示冠狀動脈的狹窄程度與鈣化情況。根據香港衛生署統計，心血管疾病佔香港死亡原因的第三位，而CT檢查有助於早期發現潛在風險。

主動脈剝離是一種危及生命的急症，CT能夠快速確診並評估剝離範圍，為手術治療提供精確指引。此外，CT也可用於評估心臟結構異常、心包疾病等。

腦部疾病（腦中風、腦腫瘤等）

頭部CT是診斷急性腦中風的首選檢查。出血性中風在CT影像上表現為高密度區域，而缺血性中風則可能顯示腦組織低密度變化。香港公立醫院急診部門普遍配備CT設備，確保中風患者能夠在黃金時間內接受診斷與治療。

對於腦腫瘤，CT不僅能定位腫瘤位置，還能評估其對周圍結構的影響及是否伴有水腫。某些特殊類型的腫瘤（如腦膜瘤、轉移性腫瘤）在CT上有典型表現，有助於初步診斷。

腹部疾病（肝硬化、膽結石、腎結石等）

腹部CT能夠全面評估肝臟、膽囊、胰臟、脾臟、腎臟等器官的狀況。對於肝硬化患者，CT可以顯示肝臟形態改變、門脈高壓徵象及是否合併肝癌。膽結石與腎結石在CT上表現為高密度影，檢查敏感度接近100%。

此外，CT對於診斷急性腹痛原因（如闌尾炎、腸梗阻、憩室炎等）具有重要價值。許多香港公立醫院提供政府轉介照CT服務，讓急症患者能夠及時獲得準確診斷。

其他疾病（骨骼疾病、感染性疾病等）

CT在骨骼系統檢查中優勢明顯，能夠顯示X光難以發現的微小骨折、骨腫瘤或骨髓炎。對於複雜骨折（如骨盆骨折、脊柱骨折），CT三維重建技術可幫助外科醫師規劃手術方案。

在感染性疾病方面，CT能夠定位膿腫位置、評估感染範圍，對於深部組織感染（如後腹腔膿腫、肝膿腫等）診斷價值極高。某些特殊感染（如肺結核）在CT上也有典型表現。

不同部位CT檢查的適應症

頭部CT

頭部CT主要用於評估以下情況：急性頭部外傷、中風症狀（如突發性偏癱、言語障礙）、不明原因頭痛、癲癇、意識狀態改變等。對於腦出血、腦梗塞、腦腫瘤、腦積水等疾病，頭部CT能提供快速且可靠的診斷依據。

值得注意的是，某些情況下可能需要配合正电子掃描（PET）或MRI以獲得更全面的資訊，特別是對於癲癇病灶定位或某些低度惡性腦腫瘤的評估。

胸部CT

胸部CT適應症包括：肺癌篩檢（尤其針對長期吸煙者）、不明原因咳嗽或咳血、胸痛評估、縱隔腫塊診斷、肺部感染（如肺炎、肺結核）嚴重程度評估等。高解析度CT（HRCT）特別適用於間質性肺病的診斷。

香港政府近年推動的低劑量CT肺癌篩檢計劃，已幫助許多高風險族群早期發現肺癌，大幅提升治療成功率。對於某些複雜病例，可能需要結合公立醫院轉介優惠MRI服務進行進一步評估。

腹部CT

腹部CT常見適應症有：腹痛原因探查（特別是急腹症）、腹部腫塊評估、創傷後內臟損傷檢查、癌症分期（如大腸癌、胃癌）、肝硬化併發症監測等。對於腎結石患者，非增強CT已成為診斷的金標準。

在某些情況下，腹部CT可能需要口服或靜脈注射對比劑以提高影像品質。香港的政府轉介照CT服務通常涵蓋這些常規檢查項目，讓市民能夠以較低成本獲得專業診斷。

骨盆腔CT

骨盆腔CT主要用於評估：盆腔腫瘤（如卵巢癌、前列腺癌）、盆腔炎症、泌尿系統疾病（如膀胱腫瘤）、骨折（如髖臼骨折）等。對於女性生殖系統疾病，有時需配合超音波或MRI以獲得更佳診斷效果。

值得注意的是，對於年輕女性或孕婦，醫師會謹慎評估CT檢查的必要性，以減少輻射暴露風險。在某些情況下，公立醫院轉介優惠MRI可能是更合適的選擇。

CT檢查結果判讀：如何理解CT報告？

常見的CT影像術語解釋

CT報告中常出現一些專業術語，理解這些術語有助於患者更好地掌握自身健康狀況。以下是一些常見術語及其意義：

• 低密度病灶：通常表示水腫、囊腫或壞死組織
• 高密度病灶：可能代表鈣化、出血或某些腫瘤
• 增強掃描：指注射對比劑後的掃描，用於評估組織血流情況
• 佔位效應：表示異常組織對周圍結構造成壓迫
• 浸潤性病變：常提示惡性腫瘤可能

值得注意的是，CT報告中的描述並不等於最終診斷，需由臨床醫師結合患者症狀及其他檢查結果綜合判斷。香港的公立醫院通常會安排專科醫師為患者解釋報告內容。

如何與醫師討論檢查結果

當您拿到CT報告後，建議準備以下問題與醫師討論：檢查發現的主要異常是什麼？這些發現可能的臨床意義？是否需要進一步檢查（如正电子掃描或MRI）？治療選項有哪些？追蹤檢查的建議間隔？

對於複雜病例，香港的醫療體系通常會透過多專科團隊（MDT）討論，為患者制定最適合的治療方案。政府轉介照CT的結果也可作為申請其他專科服務的依據。

注意事項：CT檢查的風險與副作用

CT檢查雖然安全，但仍存在一些潛在風險需要了解：

• 輻射暴露：一次常規CT檢查的輻射量約為2-10mSv，相當於自然背景輻射的數月至數年量。兒童、孕婦及需重複檢查者應特別注意。
• 對比劑反應：部分患者可能對碘化對比劑過敏，輕微反應包括皮膚紅疹、噁心；嚴重反應（如呼吸困難、休克）罕見但需立即處理。
• 腎功能影響：對比劑可能對已有腎功能不全者造成進一步損害，檢查前需評估腎功能。

香港的公立醫院在執行CT檢查前，會詳細評估患者狀況並採取適當預防措施。對於高風險患者，可能會建議替代檢查方式如公立醫院轉介優惠MRI。

案例分享：透過CT檢查早期發現疾病的案例

案例一： 58歲陳先生，長期吸煙史，透過政府推廣的低劑量CT肺癌篩檢發現右肺上葉一個6毫米結節。定期追蹤一年後結節增大至8毫米，手術切除證實為早期肺腺癌，無需化療，目前狀況良好。

案例二： 45歲李女士，突發劇烈頭痛伴嘔吐，急診頭部CT顯示蛛網膜下腔出血，進一步血管造影發現腦動脈瘤，及時手術治療後恢復良好。

案例三： 62歲張先生，上腹痛兩週，腹部CT發現胰臟尾部腫塊，配合正电子掃描確認無遠處轉移，手術切除後病理證實為胰臟神經內分泌腫瘤，預後良好。

CT檢查是重要的診斷工具，有助於早期發現與治療疾病

CT檢查作為現代醫學影像學的重要組成部分，在疾病診斷、治療規劃和療效評估中發揮著不可替代的作用。香港政府透過公立醫院轉介優惠MRI和CT檢查服務，讓更多市民能夠獲得及時且準確的診斷。

無論是癌症篩檢、心血管疾病評估，還是急重症診斷，CT都能提供關鍵的影像資訊。配合正电子掃描等先進技術，更可提高診斷精確度。然而，檢查前應充分了解其風險與效益，並與醫師討論最適合的檢查方案。

早期發現、早期治療是戰勝疾病的關鍵。定期健康檢查，善用政府提供的醫療資源，才能為自己的健康把關。當有疑似症狀時，應及時就醫並遵從專業醫療建議，必要時接受CT等影像檢查，以獲得最佳治療效果。