一針見真章？深入了解細針穿刺抽吸 (FNAC)

一、什麼是細針穿刺抽吸 (FNAC)？

細針穿刺抽吸（FNAC）是一種常見的醫學檢查方法，主要用於診斷淺表腫塊的性質。它的原理是透過一根細針（通常比普通注射針更細）刺入目標組織，抽取少量細胞或液體進行病理學分析。這種方法因其低侵入性、快速和準確性，被廣泛應用於甲狀腺、淋巴結、乳房等部位的腫塊診斷。

與其他活檢方法相比，FNAC 的優勢在於其創傷小、恢復快。例如，傳統的切開活檢需要局部麻醉並切開皮膚，而 FNAC 僅需幾分鐘即可完成，且傷口極小，幾乎不會留下疤痕。此外，FNAC 的費用相對較低，適合大規模篩查或初步診斷。然而，FNAC 也有其局限性，例如可能無法獲取足夠的樣本，或者在某些情況下需要進一步的組織活檢來確認診斷。

1. 定義與原理

FNAC 的核心原理是利用細針穿刺目標組織，透過負壓抽取細胞或液體樣本。這些樣本隨後會被塗抹在玻璃片上，經過染色後在顯微鏡下觀察，以判斷細胞的形態是否異常。這種方法特別適合用於區分良性與惡性腫塊，例如甲狀腺結節或乳房腫塊。

2. 與其他活檢方法的比較

• 切開活檢：需要手術切開，創傷較大，恢復時間長，但能獲取更多組織樣本。
• 核心針活檢：使用較粗的針頭，獲取的組織量比 FNAC 多，但仍屬於微創。
• FNAC：創傷最小，恢復最快，但樣本量較少，可能影響診斷準確性。

二、FNAC 的應用範圍

FNAC 的應用範圍非常廣泛，尤其適合用於淺表腫塊的診斷。以下是幾種常見的應用場景：

1. 甲狀腺結節的診斷

甲狀腺結節是香港常見的疾病，據統計，約有 5% 的女性及 1% 的男性患有甲狀腺結節。FNAC 是診斷甲狀腺結節性質的首選方法，能夠快速區分良性結節與甲狀腺癌。

2. 淋巴結腫大的診斷

淋巴結腫大可能由感染、炎症或惡性腫瘤引起。FNAC 可以幫助醫生判斷腫大的淋巴結是否為惡性，例如淋巴瘤或轉移癌。 抽針是什麼

3. 乳房腫塊的診斷

乳房腫塊是女性常見的健康問題，FNAC 可以快速判斷腫塊是否為良性（如纖維腺瘤）或惡性（如乳腺癌）。

4. 其他淺表腫塊的診斷

FNAC 還可用於診斷皮下腫塊、唾液腺腫塊等，幾乎所有淺表腫塊都可以透過這種方法進行初步評估。

三、FNAC 的流程與體驗

許多患者對 抽針手術 的流程和疼痛程度感到好奇。以下是 FNAC 的典型流程與體驗描述：

1. 術前準備：是否需要空腹？

FNAC 通常不需要特殊準備，除非是特定部位（如腹部）的穿刺，否則患者無需空腹。醫生可能會詢問患者的藥物使用情況，尤其是抗凝血藥物，以避免術後出血。

2. 術中過程：疼痛程度如何？

大多數患者表示 抽針傷口痛 程度輕微，類似於抽血時的刺痛感。由於使用的針頭非常細，疼痛通常可以忍受，且過程僅需幾分鐘。

3. 術後護理：注意事項

術後傷口通常無需縫合，僅需貼上膠布即可。患者應避免劇烈運動或觸碰傷口，以減少出血或感染的風險。輕微的瘀青或腫脹是正常現象，通常會在幾天內消退。

四、FNAC 的優點與缺點

FNAC 作為一種診斷工具，有其獨特的優勢，但也存在一些局限性。

1. 優點：快速、簡便、低侵入性

• 快速：通常 10-15 分鐘即可完成。
• 簡便：無需複雜的術前準備。
• 低侵入性：傷口極小，恢復快。

2. 缺點：可能無法獲得足夠的樣本、可能存在假陰性或假陽性結果

由於 FNAC 僅抽取少量細胞，有時可能無法獲取足夠的樣本進行診斷。此外，病理學家的經驗也會影響結果的準確性，可能存在假陰性或假陽性的情況。

五、如何選擇 FNAC 的醫院與醫生？

選擇合適的醫院和醫生對 FNAC 的準確性至關重要。

1. 經驗豐富的醫生

醫生的技術直接影響 FNAC 的成功率。經驗豐富的醫生能夠準確定位目標組織，減少不必要的穿刺次數。

2. 設備完善的醫院

設備完善的醫院能夠提供更好的影像引導（如超聲波），從而提高 FNAC 的準確性。

六、案例分享：透過 FNAC 成功診斷疾病的故事

一位 45 歲的女性患者因甲狀腺結節就診，透過 FNAC 檢查發現細胞異常，最終確診為早期甲狀腺癌。由於發現及時，患者接受了手術治療並完全康復。這個案例展示了 FNAC 在早期診斷中的重要性。