告別耳悶脹痛！深入了解鼓膜切開術

一、耳悶脹痛的原因及影響

耳悶脹痛是一種常見的耳部不適症狀，可能由多種原因引起，其中最常見的是急性中耳炎和耳咽管功能障礙。急性中耳炎通常由細菌或病毒感染引起，導致中耳腔內積液，進而產生壓力，引發耳悶、脹痛甚至聽力下降。根據香港衛生署的統計，約有80%的兒童在6歲前至少經歷過一次急性中耳炎，而成人亦可能因感冒、過敏或鼻竇炎等誘發此病症。

耳咽管功能障礙則是另一常見原因。耳咽管連接中耳與鼻咽部，負責調節中耳壓力。當耳咽管因發炎、腫脹或結構異常而無法正常開合時，中耳壓力失衡，便會產生耳悶脹痛感。長期耳悶脹痛不僅影響聽力，還可能導致以下問題：

• 聽力下降：中耳積液或壓力失衡可能損害聽小骨功能，影響聲音傳導。
• 生活品質降低：持續不適可能導致注意力不集中、睡眠障礙，甚至情緒波動。
• 併發症風險：未及時治療的急性中耳炎可能引發乳突炎或腦膜炎等嚴重疾病。

二、鼓膜切開術：解決耳悶脹痛的有效方法

鼓膜切開術（Myringotomy）是一種透過在鼓膜上切開微小切口，以釋放中耳積液或壓力的手術。其原理是透過暫時性的人工通道，讓中耳內的積液排出，從而緩解耳悶脹痛並恢復聽力。此手術通常在全麻或局麻下進行，過程僅需10-15分鐘，且切口通常會在數週內自行癒合。

以下情況適合進行鼓膜切開術：

• 反覆發作的急性中耳炎，且藥物治療效果不佳。
• 中耳積液持續超過3個月，並伴隨聽力下降。
• 耳咽管功能嚴重障礙，導致中耳壓力長期失衡。
• 預防性需求：如飛行員或潛水員等職業需頻繁面對氣壓變化者。

三、鼓膜切開術前、中、後的完整指南

術前檢查與評估

術前需進行詳細檢查，包括耳鏡檢查、聽力測試（純音測聽）及鼓室圖（Tympanometry），以評估中耳功能及積液狀況。醫師也會詢問病史，確認患者是否適合麻醉。 急性中耳炎症狀

手術過程詳解

手術通常在門診進行。醫師會使用顯微鏡或耳內視鏡定位鼓膜，並以專用刀具或雷射在鼓膜下方切開約2-3毫米的切口。若積液黏稠，可能同時放置通氣管（Grommet）以維持引流。整個過程幾乎無痛，患者僅需休息30分鐘即可返家。

術後恢復與照護

術後需注意以下事項：

• 避免耳朵進水：洗澡時可使用防水耳塞。
• 按醫囑使用抗生素滴耳液，預防感染。
• 一週內避免劇烈運動或搭乘飛機。
• 定期回診追蹤，確認切口癒合狀況。

四、鼓膜切開術的替代方案

對於輕度症狀，可先嘗試藥物治療，如抗生素（如Amoxicillin）或非類固醇消炎藥（NSAIDs）。耳咽管吹張術（如Valsalva動作或氣球吹張）亦能緩解壓力失衡。然而，若積液嚴重或反覆發作，鼓膜切開術仍是更直接有效的選擇。

五、鼓膜切開術的迷思與真相

迷思1：鼓膜切開術會影響聽力？

真相：手術反而能改善因積液導致的傳導性聽力損失，切口癒合後不影響正常聽力。

迷思2：術後會留下疤痕？

真相：鼓膜再生能力強，微小切口通常不留明顯疤痕。 經常大便

迷思3：需長期追蹤？

真相：僅放置通氣管者需每6個月檢查一次，單純切開術後追蹤1-2次即可。