醫師聊健康：膽固醇藥物的那些事

醫師聊健康：膽固醇藥物的那些事

大家好，我是陳醫師，在多年的門診經驗中，我發現許多患者對於膽固醇問題總是充滿疑問和擔憂。今天，我想和大家聊聊膽固醇藥物的一些重要知識，幫助大家更了解如何管理自己的心血管健康。膽固醇是我們身體必需的物質，但當它過高時，就會對健康造成威脅。很多人一聽到要服用膽固醇藥物，就會擔心各種副作用，這其實是很正常的反應。但作為醫師，我想強調的是，正確用藥能大大降低心血管疾病的風險，而忽視問題可能帶來更嚴重的後果。在這篇文章中，我會從專業角度出發，用簡單易懂的方式解釋膽固醇藥物的作用、高膽固醇的隱藏風險，以及為什麼我們需要關注三脂甘油酸這個指標。希望透過這些分享，能幫助大家建立更全面的健康觀念，並在就醫時更有信心地與醫師討論治療方案。

門診中常見患者對膽固醇藥副作用的疑慮

在門診中，我經常遇到患者對膽固醇藥副作用表達強烈的擔憂。這些疑慮通常包括肌肉疼痛、肝臟功能異常，或是腸胃不適等問題。許多患者告訴我，他們從網路或朋友那裡聽到一些負面經驗，導致他們對服藥猶豫不決。例如，有些患者擔心長期服用會損害肝臟，或是引發記憶力下降。這些擔憂是可以理解的，但我想從專業角度澄清一下：大多數的膽固醇藥副作用其實是輕微且可管理的。以最常見的他汀類藥物為例，只有少數人會出現明顯的肌肉不適，而醫師可以透過調整劑量或更換藥物來緩解這些症狀。此外，肝臟問題的風險在現代藥物中已經大大降低，定期監測肝功能就能有效預防。重要的是，我們不應該因為害怕副作用而拒絕治療，因為未控制的高膽固醇可能導致心臟病或中風等嚴重後果。在臨床上，我會根據患者的具體情況，選擇最適合的藥物，並密切追蹤任何潛在問題。如果你正在服用膽固醇藥物，並感到不適，請務必與醫師討論，而不是自行停藥。記住，治療的目標是平衡效益與風險，讓你能夠長期維持健康。

其實高膽固醇症狀不明顯才更危險

高膽固醇症狀往往被稱為「沉默的殺手」，因為在早期階段，它幾乎沒有任何明顯的跡象。許多患者來門診時，都驚訝地發現自己的膽固醇水平已經超標，但他們從未感到不適。這正是高膽固醇最危險的地方：它悄悄地損害血管，增加動脈硬化的風險，直到出現心絞痛、心肌梗塞或中風等嚴重事件時，才被發現。你可能會問，為什麼沒有症狀呢？這是因為膽固醇本身不會直接引起疼痛或不適，而是通過積聚在血管壁上，逐漸形成斑塊，阻礙血液流動。當斑塊破裂時，可能導致血栓，引發急性心血管問題。因此，依賴高膽固醇症狀來判斷健康狀況是非常不可靠的。我建議大家定期進行血液檢查，尤其是如果有家族史、肥胖、吸煙或糖尿病等風險因素。早期發現和高膽固醇症狀的缺乏提醒我們，預防勝於治療。通過健康飲食、規律運動和必要時的藥物治療，我們可以有效地控制膽固醇水平，避免未來的心血管事件。別等到出現症狀才行動，那時可能已經太晚了。

別忘了三脂甘油酸也是心血管健康指標

在討論膽固醇時，很多人忽略了三脂甘油酸這個重要的指標。三脂甘油酸是血液中的另一種脂肪，它主要來自飲食中的油脂和碳水化合物，並在體內儲存為能量來源。當三脂甘油酸水平過高時，它會與高膽固醇協同作用，進一步增加心血管疾病的風險。例如，高三脂甘油酸可能導致胰腺炎，或加劇動脈硬化。在門診中，我常看到患者只關注總膽固醇或低密度脂蛋白（壞膽固醇），而忽視了三脂甘油酸，這其實是一個常見的誤區。理想的三脂甘油酸水平應該低於150 mg/dL，如果超過200 mg/dL，就需要採取行動。如何管理三脂甘油酸呢？首先，減少攝入高糖分和精製碳水化合物食物，如甜飲料和白麵包，因為這些會轉化為三脂甘油酸。其次，增加Omega-3脂肪酸的攝取，例如從魚油中獲得，這有助於降低水平。此外，規律的有氧運動也能有效控制三脂甘油酸。記住，整體心血管健康需要綜合評估多個指標，包括膽固醇和三脂甘油酸。通過全面管理，我們才能更好地保護心臟和血管，遠離疾病威脅。