磁力共振檢查全攻略：從原理到注意事項，一次搞懂！

什麼是磁力共振檢查？

磁力共振檢查（Magnetic Resonance Imaging, MRI）是現代醫學影像技術的重要突破，其原理是透過強大磁場與無線電波脈衝，激發人體內氫原子產生共振訊號。當人體組織中的氫原子受到特定頻率的電磁波激發時，會釋放能量並被精密接收器捕捉，再經電腦運算重建成高解析度影像。這種非侵入性檢查能清晰呈現軟組織結構，特別適合觀察腦部、脊椎及關節等複雜部位。

與傳統X光或電腦斷層掃描（CT）相比，磁力共振檢查具有獨特優勢：首先，它完全不使用游離輻射，對需要反覆檢查的患者更安全；其次，軟組織對比度極高，能區分僅有細微密度差異的組織。例如在腦部診斷中，磁力共振腦影像可清晰顯示白質與灰質的界線，甚至能捕捉到早期腫瘤或微細血管病變。不過其檢查時間較長（通常30-60分鐘），且對體內有金屬植入物的患者有限制。

磁力共振的應用範圍相當廣泛，主要包括：

神經系統：腦瘤、中風、癲癇灶、多發性硬化症診斷
肌肉骨骼系統：關節軟骨損傷、椎間盤突出、運動傷害
腹部與盆腔：肝臟腫瘤、子宮病變、前列腺癌分期
心血管系統：心臟結構異常、主動脈剝離

值得注意的是，雖然超聲波檢查在婦科和腹部初筛中仍具價格優勢（香港公立醫院超聲波收費約800-1,500港幣），但對於深層組織或需要立體定位的病灶，磁力共振檢查能提供更精準的診斷依據。

磁力共振檢查前的準備

進行磁力共振檢查前，飲食控制是首要環節。常規檢查通常無需禁食，但若涉及腹部或盆腔檢查，醫護人員會要求禁食4-6小時以減少腸道蠕動干擾。服用糖尿病藥物的患者需提前調整用藥時間，避免長時間空腹引發低血糖。對於需要注射顯影劑的檢查，腎功能不全者應提前進行血液檢查，確保腎絲球過濾率（eGFR）大於30 mL/min/1.73m²。

金屬物品管理是安全檢查的關鍵。根據香港放射科醫學會指引，患者必須移除所有金屬配飾，包括：

磁性首飾（耳環、項鍊、皮帶扣）
電子設備（助聽器、智慧手錶）
可拆卸牙具與隱形眼鏡

更重要的是主動告知醫療史，特別是以下情況：

體內植入物：心臟節律器、人工耳蝸、動脈瘤夾
過往手術史：金屬植入物手術、血管支架放置
過敏紀錄：顯影劑過敏、海鮮或碘過敏史
特殊狀況：懷孕（尤其初期三個月）、幽閉恐懼症

以磁力共振腦檢查為例，若患者曾進行腦部動脈瘤手術，體內可能存有磁性金屬夾，此時需改採其他影像檢查方式。香港公立醫院通常會使用金屬探測器進行雙重確認，確保萬無一失。

磁力共振檢查的流程

檢查當日會先進行詳細問診，放射師將核對個人資料與檢查同意書，並說明注意事項。對於焦慮患者，可安排家屬在檢查室陪同（需經過金屬檢測），或提供耳塞減緩噪音不適。部分醫院更備有緊急呼叫按鈕，讓患者能在檢查過程中隨時中止。

體位擺放直接影響影像品質。以腦部檢查為例，患者需平躺於移動床，頭部置入專用頭線圈固定。技術人員會使用海綿墊輔助固定姿勢，確保檢查期間完全靜止。根據香港威爾斯親王醫院統計，正確體位可使影像診斷準確率提升23%。

實際檢查時需注意：

檢查時間：常規部位約30分鐘，多部位或高解析度掃描可能達90分鐘
噪音特性：機器運轉會產生82-118分貝的敲擊聲，相當於電鑽工作音量
體感變化：部分患者會感覺檢查區域微熱，屬正常電磁感應現象

顯影劑使用與否則取診斷需求。釓類顯影劑能透過破壞局部磁場一致性，增強病灶與正常組織的對比度，特別適用於腫瘤分期或炎症評估。雖然現代顯影劑過敏率已降至0.04%-0.3%，仍建議注射後留院觀察30分鐘。值得注意的是，顯影劑費用通常不包含在基礎檢查報價內，香港私營機構的顯影劑附加費約為1,200-2,000港幣。