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糖尿病的治療應堅持「四個現代化」原則

二型糖尿病

1、最優化:

根據疾病的關鍵,處方應具有針對性有各種原因導致的糖尿病。1型糖尿病與遺傳因素和免疫紊亂有關。免疫系統錯誤地將胰腺中產生胰島素的β細胞視為外來入侵者並將其摧毀。兒童糖尿病二型糖尿病可能是身體對胰島素的反應降低,通常稱為胰島素抵抗;或者體內胰島素分泌量相對不足,或者胰島素分泌量的絕對量減少,導致血糖升高。針對誘因,治療需要有針對性。

2、個體化:

針對企業不同學生年齡、不同病程、是否有並發症等,采用最合理設計方案。糖尿病進行治療方法就像“走鋼絲”,既要通過控制高血糖,又要防治低血糖,二者要達到一個平衡。治療的終極目標我們不能只是一味強調降糖。糖尿病治療若治療太激進、嚴苛,卻導致部分患者之間發生低血糖昏迷,這樣的治療研究方案就沒有社會意義。還有就是一些影響患者病程時間較長,並發症多,過分強調降糖,並不能有效解決這些並發症的問題。所以,治療技術方案要根據糖友的具體實際情況,合理、合適,避免踩到低血糖的“警戒線”。

比如,年輕人、病程時間較短、新診斷治療糖尿病、胰島細胞功能可以較好時,就要進行嚴格控糖,使之盡量接近企業正常。而對於不同病程較長、並發症多的老糖友,控制管理目標主要是通過強化糖化血紅蛋白達標。

3、全強化:

不僅要達到血糖標准,還要控制血壓和血脂等其他事情。糖尿病病徵糖尿病並發症的發生與血糖、血脂、血壓的異常、凝血狀態、吸煙等諸多危險因素密切相關。這就要求醫生不僅要關注血糖的某一方面,還要綜合評估和控制其他危險因素,以爭取患者的最大利益。比如糖友的血壓要控制在80-130毫米汞柱,甘油三酯1.69毫摩爾FL,低密度脂蛋白≤2.6毫摩爾FL,膽固醇C 4.68毫摩爾

4、最簡化:

能服藥堅決不打針,能每天堅持服藥一次就不服多次。糖尿病藥物治療是一場持久戰,用藥管理方式要足夠簡便、易操作,這對企業提高患者治療過程中依從性研究具有非常重要理論意義。一般我們來說,輕症2型糖尿病患者作為首選口服降糖藥。1型糖尿病患者,血糖水平不能實現達標、存在一些口服降糖藥使用禁忌症的糖尿病患者,發生相關急性並發症,合並妊娠或口服藥失效,或控制不理想,或有問題嚴重肝腎功能不佳者,可使用不同胰島素