牛黃解毒片，究竟是含“毒”還是解“毒”?

前段時間，國家食品藥品監督管理局修改了該制劑的使用說明牛黃，並加上警告: “本品含雄黃，不得過量或長期使用。”.

雄黃是什么中藥?雄黃是一味有毒的礦物藥。

因此，很多人會產生這樣一個問題: 安宮牛黃丸功效不就是用來“解毒”的嗎?為什么是“有毒”?今天，我們來談談。

這個問題的第一個答案是:以毒攻毒。牛黃解毒片用一種有毒的中藥治療另一種中毒狀態。雖然這種說法聽起來很有道理，但並不是重點。

有什么意義呢?

其實，牛黃解毒片的“解毒”是一方面，牛黃解毒片所含的有毒成分是另一方面。如果把這兩個方面分開看，是沒有問題的。簡單來說，牛黃解毒片所解的“毒”和牛黃解毒片所含的“毒”是不一樣的。

第一，前一個解“毒”的意思，是說牛黃解毒片具有清熱解毒的作用，可以治療熱毒諸症。大家知道，不是所有的中藥都有清熱解毒的作用，只有一部分中藥具有清熱解毒的作用。比方說，金銀花、連翹、板藍根、野菊花、蒲公英、黃連、黃芩、魚腥草、敗醬草等，這些都是經典的清熱解毒藥。當然還會有一些其他功效的中藥也具有清熱解毒的作用，比方說瀉下藥大黃、補氣藥生甘草、平肝熄風藥牛黃。所以，清熱解毒是中藥的常見功效，很多中藥都具有這個作用，而由這些清熱解毒藥組成的，以清熱解毒為主要功效特點的中成藥，自然可以稱之為或“清熱”，或“解毒”的中成藥。這些中成藥治療的大多是熱毒證，表現為咽幹咽痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等。

所以，牛黃解毒片由具有使用清熱解毒作用功效的牛黃、大黃、黃芩、石膏等中藥企業組成，能夠進行治療熱毒證，自然環境可以通過稱為“解毒”。

第二，後一個“含毒”的意思，是說這個國家中成藥的組方配伍裏面，含有其他一些在中國古代藥典、中藥學教材分析中被標識為“有毒”的中藥。常見中藥幾百種，有一些偏性比較大、使用方法不當行為容易導致出現各種不良影響反應的中藥，會被標注為毒性中藥。這種方式標注數據不是我國近現代發展才有的，從現存世界第一本本草書《神農本草經》開始，就有一定毒性中藥的標注。所以，標注中藥的毒性通過對於網絡安全管理合理有效用藥的意義，是老祖宗發明的，自古以來就有。現在，我們學生會把組方配伍裏含有細胞毒性中藥組分的中成藥，稱為“含毒性飲片中成藥”，提醒自己大家在使用時需要注意。牛黃解毒片等口服制劑，剛好也屬於他們這樣也是一個“含毒性飲片中成藥”。

因此，牛黃解毒片配方中含有傳統認識的有毒飲料片雄黃，故可稱之為“毒片”。

總之，牛黃解毒片不僅含有清熱解毒的中藥，可以治療熱毒證，而且含有雄黃的“含毒”藥物，關鍵是兩種“毒”的含義不同。