誰需要做骨質疏鬆測試？高風險族群自我檢測與預防指南

你是骨質疏鬆高風險族群嗎？

骨質疏鬆是一種「無聲無息的疾病」，初期通常沒有明顯症狀，直到發生骨折才被發現。根據香港衛生署統計，50歲以上女性約有三分之一患有骨質疏鬆，男性則約有五分之一。以下族群更應特別注意：

• 年長者：女性65歲以上、男性70歲以上，骨質流失速度加快。
• 停經後女性：雌激素下降會加速骨質流失，停經後5-10年流失最嚴重。
• 有家族史者：若父母曾發生髖部骨折，自身風險增加2-3倍。
• 長期用藥者：連續使用類固醇超過3個月，或服用抗癲癇藥、質子泵抑制劑等。
• 生活習慣不良者：每日吸菸超過20支、酒精攝取過量、缺乏運動。
• 慢性病患者：甲狀腺機能亢進、類風濕性關節炎、慢性腎病等。

香港骨科醫學會建議，高風險族群應定期進行骨質密度檢查（DXA掃描），香港公立醫院收費約800-1500港幣，私立機構則需2000-4000港幣不等。

骨質疏鬆自我檢測：

除了專業的骨質密度檢查香港醫療機構提供外，民眾可先透過以下方式初步評估：

風險因子評估

國際骨質疏鬆基金會（IOF）提供「一分鐘風險測試」：若符合以下任一條件即屬高風險： 骨質疏鬆檢查價錢

• 40歲後身高減少超過3公分
• 體重過輕（BMI
• 曾因輕微碰撞就骨折

居家簡易測試

靠牆站立測試法：後腦勺、肩胛骨、臀部貼牆站立，若後腰與牆壁間距超過3指寬，可能有脊椎壓迫性骨折風險。

線上評估工具

香港醫院管理局網站提供「骨折風險評估工具」（FRAX®），輸入年齡、體重等數據即可計算10年內骨折機率。

預防骨質疏鬆：從生活做起：

根據香港中文大學研究，採取預防措施可降低50%骨折風險，關鍵在於：

營養補充

香港營養師協會建議：

• 每日鈣質攝取：成人1000mg，50歲以上1200mg
• 維生素D：每日800-1000IU

陽光曝曬

香港地少人多，約60%市民維生素D不足。建議每週3-4次，於上午10時前或下午3時後，露出臉部和手臂曬10-15分鐘。

運動習慣

香港物理治療學會指出，每週3次負重運動（如快走、爬樓梯）可增加1-3%骨密度。

戒除惡習

吸菸者骨質流失速度比常人快1.5-2倍，每日飲酒超過2標準杯也會抑制成骨細胞。

骨質疏鬆的飲食建議：

香港食物安全中心提供以下護骨飲食指南：

飲食地雷：

• 高鹽食物：每多攝取2300mg鈉，尿鈣排出增加40mg
• 咖啡因：每日超過300mg（約2杯咖啡）會影響鈣吸收
• 碳酸飲料：磷酸會加速鈣質流失

骨質疏鬆的運動建議：

香港復康會設計的「護骨運動三部曲」：

負重運動（每週3-5次）

• 初階：快走、爬樓梯、跳繩
• 進階：負重深蹲（從0.5kg開始）、彈力帶訓練

平衡訓練（每週2-3次）

• 單腳站立：從扶椅背開始，逐漸增加至30秒
• 太極拳：香港大學研究顯示可降低47%跌倒風險

注意事項

已確診骨質疏鬆者應避免：

• 高衝擊運動：籃球、排球等
• 前彎動作：增加脊椎骨折風險
• 快速扭轉：如高爾夫球揮桿

香港多間醫療機構提供骨質疏鬆測試服務，骨質疏鬆檢查價錢會因項目而異，基本DXA掃描約2000-3500港幣，建議高風險族群每年檢查一次。